根据2020-21年全国调查，加州孩童的齿科疾病发生率在全美排行吊车尾，全州1-17岁未成年人当中，14.8%在过去12个月曾发生蛀牙，在全美50州与哥伦比亚特区排行第47。

加州孩童的齿科疾病发生率在全美排行吊车尾。

《洛杉矶时报》报导，洛县长堤母亲席拉诺（Priscilla Serrano）为了儿子的牙齿健康，在儿子3岁时，每天用手指刷帮他按摩2次牙龈，1岁生日前就带他去看牙医。她很早就帮儿子戒掉奶瓶，给他健康的零食，不喝果汁，每天刷2次牙，还帮他用牙线。但尽管做了这么多的努力，儿子在6岁生日前出现2颗蛀牙。

「这让我非常震惊，为了避免发生这种情况，我这么努力」，席拉诺说。「我一开始拒绝相信，但我最后终于接受。」

随着牙科医师形容的恐怖万圣节到来之际，儿童牙齿健康再度浮上台面。

「我们非常努力预防，因为我们不想见到蛀牙、口腔疼痛、可能的感染和感染扩大」，洛杉矶县公共卫生局口腔健康计划牙科医师丹尼尔（Abrey Daniel）说。「有时候父母亲可能只是快快刷牙，没有注意到蛀牙正在发展。」

在全美方面，超过一半的孩童在8岁前有蛀牙，通常是因为营养不良、卫生习惯差或缺少对牙齿的照顾。其他因素包括：饮用水未含氟，唾液和遗传基因，即使刷牙习惯良好的孩童，也可能出现蛀牙。

就像许多其他健康问题，来自社会经济弱势家庭的孩童，蛀牙风险最高。加州公共卫生部2018-19年对3年级生进行「微笑调查」（Smile Survey），结果发现来自有色人种社区及使用西班牙语的家庭，发生蛀牙的机率最高。拉丁裔孩童的比例最高，72%有过蛀牙经验；白人学童为40%。非裔孩童蛀牙未治疗的比例最高达26%，是白人孩童的2倍。

南中央家庭卫生中心（South Central Family Health Center）牙科主任黄莱恩（Ryan Hung；音译）表示，加州许多低收入孩童，很难取得牙科照顾、新鲜水果和蔬菜，以及饮用水加氟。根据美国疾病防治中心（CDC），加州家庭接收到加氟自来水的人口不到60%。

黄主任指出，一天2次使用含氟牙膏刷牙也很重要，但许多加州孩童并未做到。部分家庭甚至负担不起买牙膏或牙刷，也有家庭不知道基本的牙齿卫生。「缺乏适当教育的不只是孩童」，他说。「他们的父母也是如此。」

加州最近几年致力于改善贫穷家庭的牙科保险计划。根据2016年小胡佛委员会（California Little Hoover Commission）调查报告，该保险计划未对加州半数孩童提供适当照顾。小胡佛委员会指出，接受该保险的加州牙医师很少，因为申请作业繁复，理赔金额低，使得许多低收入加州孩童得不到牙医照顾。

符合保险计划资格的孩童，约只有半数孩童每年看一次牙科，因为愿意接受的牙医师太少。

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