随着中国步入老龄化社会，养老问题也越来越受人们的关注。
曾几何时，有些人将美国的养老院吹得天花乱坠，在他们嘴里，可以说美国养老院已经提前实现了共产主义，简直是整个人类社会的标杆。而某些不怀好意的人，则还借此拿来攻击中国的养老院。
然而一场新冠疫情，暴露了美国诸多问题，也揭开了美国养老院面具下掩藏的诸多丑恶现象，包括绑架型养老、人身控制、虐待、强奸、种族歧视等等，可以说比影视剧还要魔幻。
那么美国的养老院究竟是怎样的？为何有人说它堪比美国的黑狱，在新冠疫情冲击下，更是成为了美国政府的“垃圾桶”？与之对比，中国的养老院又如何，存在着哪些问题或不足？
大家好，今天就让我们聊一聊中美养老院的一些情况。
在2020年，美国出品了一部电影《我很在乎》，然而电影的票房却很少，评分也很低，许多观众看了之后，都抨击电影编剧（兼导演）智商不够，把剧情编得太离谱。
电影的女主人公经营着一家监护人公司，她专门寻找身体情况欠佳同时又无依无靠的老年人下手，通过一系列手段令自己成为他们的法定监护人，将他们送进疗养院，之后自己就可以占据老人的财产。
有一天，女主人公将目标放在了一位名叫珍妮弗的老太太身上，经调查，珍妮弗没有任何亲人，同时又拥有着价值不菲的财产，简直就是最佳“肥羊”。在女主人公一番操作之后，珍妮弗被没收手机关进了疗养院，女主人公则卖掉了她的房子车子，还将她的珠宝首饰据为己有。
然而珍妮弗其实有一个儿子，还是俄罗斯黑帮老大。黑老大曾试图通过法律途径、直接去养老院抢人、杀死女主等方式来解救自己的母亲，结果不但没把母亲给弄出来，连自己也被搞进了养老院。
而更让人匪夷所思的是，黑老大在看到养老院的暴利之后，竟然提出和女主合作，表示两人可以优势互补，一起经营养老院。
于是两人一拍即合，把养老院的生意做得红红火火。
相信看到这样的剧情，有很多人都会觉得不可思议。而观众们的反应也是非常一致，觉得剧情太离谱太荒谬，简直把他们当弱智。
然而，这电影里黑老大和女主合作开养老院的剧情，可不是导演凭空杜撰出来的，而是根据真实案例改编而来的。
电影中女主的原型名叫爱普瑞.帕克斯，是内华达州的一名护工。
相比电影里的女主，帕克斯在掠夺压榨老人方面，表现得更贪婪也更专业。
并且她还不是一个人在战斗，而是有一个专业的团队。
他们通过深广的关系网和特殊的信息渠道，监控着当地老人的一举一动，等到时机成熟就会去找老人的主治医生，开一张“生活不能自理”的证明，接着再去当地法院开一张“法定监护人”的证明。
然后帕克斯就会带着医生证明和法院命令，挑一个老人单独在家的时间，和手下一起过去，将老人强行带走，送进养老院。
帕克斯还会去找医生开抗精神病药物，这样一方面坐实了老人“无法自理”的情况，另一方面还可以帮医生获得了更多的收入。
而根据美国卫生与公众服务部的一份审计调查报告显示，在入住养老院的老人中，有30多万人申请了抗精神病药物，其中83%使用的是未经美国食品和药品管理局许可的处方药。
曾有一对诺斯夫妇，就是帕克斯趁着他们女儿不在身边的时候，将他们送进了养老院。
后来愤怒的女儿说通父母将帕克斯告上了法庭，但是帕克斯却利用药物控制等手段，成功策反了两位老人，加上此前的医疗证明，法庭还是将两个老人判给了养老院。
而诺斯夫妇的事情可不是孤例，甚至对于帕克斯来说，简直就是家常便饭。要知法庭每周都会授予帕克斯一次监护权，最多的一次授予了她100个人的监护权，甚至于帕克斯提交给法院的证明上，有些连病因都懒得写。
在高峰期，帕克斯和她的同伙们“监护”着400多个老人和残障人士。这些人都被法院认定为没有行为能力，无法自理。
而在整个美国，像帕克斯这样的护工监护着150万人，以及2700多亿美元的资产。
这些人手中掌握着巨大的权力，比如帕克斯不仅掌管着手下400多个人的衣食起居和资产，甚至还掌管他们的社交。连老人能见谁，都需要经过她的允许，而且老人跟外面打电话也是要收费的，短短8分钟就要24美元。
看到这里，估计有很多人都觉得不可思议，毕竟帕克斯只是一个护工，她哪来那么大的能量？
其实在美国养老产业，养老院、护工、医生、药企、律师，乃至法院、政府，还有黑社会，都已经形成了一个利益相关的链条。
而帕克斯背后，就是一个黑帮头目，名叫特凡诺.马佐拉，也就是电影《我很在乎》里面的那个黑老大的原型。
马佐拉可是一位杀人不眨眼的狠角色，曾被警方指控谋杀、纵火等罪行，而他手下的一家管理公司，为美国五个州的100多万人管理医疗服务。
马佐拉甚至可以将他手下的黑社会成员纳入医保当中，相当于黑社会成员都能够享受到免费医保，这可是很多美国人都无法享受到的福利。
大家是不是觉得很魔幻？
而在前几年，在咱们网上，可是流传着不少吹嘘美国养老院是如何高大上的文章。
比如有一篇《看完美国的养老院，咱们可能做的是“假”养老院》曾在网上广为流传，文章说“美国的养老院是专门为那些因身体限制而需要24小时监护或协助生活的人们设立的，那里通常有专业的护士或护士助理全天候值班，入住的成员是有身体或精神残疾的老人，尤其是那些在事故或疾病过后恢复期里需要物理、职业、或康复治疗的病人，也有一些老人院专门照顾有特殊需要的老人，譬如患老年痴呆症的病人等。”
还有一篇名为《华人实拍美国养老院，每月80美金包食宿羡煞网友》则这样描述：“美国政府会给每个老人家每月发300美金补助。不能自理的老人，还可以申请免费专人陪护。”不仅如此，只要你到了“65周岁”，就有资格领取社会安全补助金，单身785美元/月，夫妻1152美元/月。
听起来是不是很美好？这简直就是已经实现共产主义了，老人们在养老院不但不用花钱，每个月还有钱赚！
那么事实真是这样的吗？
事实是美国1.5万多家养老院，有70%以上是营利性质的，而养老院赚钱的来源，正是来自老人们的积蓄。
也因此，像帕克斯这样的人，才会千方百计把那些有钱的老人搞进养老院去，如果没有稳定的“客源”，这些私营养老院拿什么来赚钱，难道就靠爱来发电吗？
而老人们在养老院中的生活，也远不是上面两篇文章中描述得那么美好，甚至在许多知情人眼里，堪比炼狱一般。
在美国的养老院里，像帕克斯这样的护工，就是那些老人的女王，不但管着老人们的一切，甚至可以对他们生杀予夺。而每年大约有1/3的老人被虐待，甚至专家们认为这数字还被低估了。
在美国养老院，所谓的24小时细心呵护，更多只是存在于宣传文案中，护工玩忽职守导致老人死亡的案例比比皆是，甚至曾经家喻户晓，风光无限的明星都难逃此劫。
比如丽贝卡.泽尼曾经是纽约的知名模特，后来又成为芝加哥著名的电视明星。但是在2010年，她因患上老年痴呆症，被家人送到乔治亚州一座养老院。
而在养老院里，护工却懒得为生活不能自理的泽尼做清洁，甚至连屋子里的卫生都不打扫，任由90多岁的泽尼整天躺在冰冷的床上不闻不问，那张床既是她睡觉的地方，也是她吃喝拉撒的地方。
这个养老院因为卫生问题，发生过好几次疥螨爆发事件，而在2015年6月，93岁的泽尼被疥螨活活咬死。
但是从某种程度上来说，像泽尼这样的待遇还算是好的，很多老人在养老院不但得不到应有的照顾，甚至还经常会被虐待。
在2013年，美国就有超过9700起关于养老院虐待的投诉。
2020年，有人报警称，底特律一家养老院的护工，拿老人当沙袋练组合拳，并且这名护工还全程录下视频。
视频里壮硕的护工用拳头连击瘦弱的老人，甚至还使用锁定技阻止老人进行闪避，确保“拳拳到肉‘。
把老人打得满脸鲜血后，护工拿起床单，一边胡乱往老人头上抹，一边喊“这个老家伙不愿滚下我的床”。
这位护工拍摄了多段视频，事情爆出来后，连当时的美国总统特朗普都感到震惊，难以相信美国养老院中会发生这样的事。
但这还不是最离谱的，更让人匪夷所思的是，有不少七老八十的老人，居然还会遭遇性侵！
在2018年12月，美国警方调查发现在亚利桑那州凤凰城的一家高级护理机构，有护理人员一直在对一名有严重智力障碍的女病人进行性侵，机构却一直对此“毫不知情”。
而一名加州88岁的老太太，有一次醒来发现自己竟然下身赤裸，下面还黏黏糊糊的湿了一滩。不久后，她就得了性病，可凶手一直没有被抓到。
CNN报道称，在2000-2018年间，护理机构记录的犯罪案件中，仅性虐待就高达1.6万起。
美国有研究机构表示，在所有老年性侵受害者中，83%都是在护理机构里发生的,而80%的施暴者，是这些机构中的护工。
而遭遇性侵之后，很多老年受害者不但身体受创，甚至还得了性病，有不少也出现创伤后应激障碍等症状。
一些老人最后选择了用自杀来结束所受的屈辱和痛苦。
除此之外，美国根深蒂固的种族歧视问题，也延续到了养老院。
在美国那些以黑人为主的养老院中，护工的工作时长，往往不到其它养老院的一半。而那些老人，因为得不到妥善照顾而生病乃至死亡的机率也大大高于其它的养老院。
比如伊利诺伊州芝加哥市的阿尔登-温特沃斯康复和保健中心，是一个以非洲裔美国人为主的疗养院。
黑人大妈贝娜在进入这家养老院之前，除了腰部长了一处疮外，身体并无什么大碍，只是在她进入养老院后，不过短短5周时间，就因为没有得到妥善照顾，腰部那处疮就蔓延到了全身，最后老人不治身亡。
这家养老院因玩忽职守致死人命的诉讼，比周边那些以白人为主的养老院多3倍。
甚至于，在这些养老院中，老人们因为遭受虐待致残致死，乃至直接被谋杀的概率也大大高于其它的养老院。
同样在阿尔登-温特沃斯康复和保健中心，患有痴呆症的本尼在被送入这家养老院后，没多久就从4楼掉下来摔死了。
当地的法院将这起事件判定为意外，可本尼因为老年痴呆症很严重，不但没有自理能力，平常就只能坐在轮椅上，连行动能力都没有，如果没有外力，他怎么可能会从4楼摔下来？
而在伊利诺伊州30家营利性疗养院中，有3家是主要面向黑人的，都被美国政府评为倒数。
一项覆盖全美1.1万家养老院的数据显示，黑人为主的养老院有三高：预算限制高，设备故障率老化率高，老人受伤概率和药物错用比例高。
而在新冠疫情冲击下，黑人为主的养老院的确诊率和死亡率，也要远远高于其它的养老院。
不过就算是别的养老院，也好不到哪去。
自新冠疫情爆发以来，到现在美国已经死亡90多万人，估计用不了多久就会达到100万。而这些死亡的人中，有约3/4是60岁以上的老年人。
也就是说在美国因新冠死亡的近百万人中，有约七十万是老年人。
怪不得现在网上都在说，虽然美国因新冠疫情死亡的人数冠绝全球，但是美国却反而‘赢麻了’，因为美国死掉的大部分是老人，大大减少了美国的社会负担。
而在美国因新冠死亡的人口中，有约1/3是养老院中的老人，也就是说从新冠疫情爆发到现在，美国养老院已经至少死了30多万人。
并且《美国医学会杂志·网络开放》报告称，在2020年，美国就瞒报了1.6万例养老院新冠死亡病例。
更魔幻的是，以前美国养老院被很多人认为是比肩美国黑狱一样的存在，而新冠疫情爆发后，美国养老院更是被人称为“垃圾桶”，情况比美国的黑狱还不如。
像纽约州前州长科莫，就是前阵子因为性丑闻被迫下台的那个，他在疫情早期的所谓“优异表现”，被誉为美国“抗疫英雄”，而代价就是牺牲老人。
疫情爆发初期，科莫就下令，强迫不具备有效隔离条件和医护条件的养老院，接收9000多名新冠患者，结果导致新冠疫情在美国养老院肆虐不休，许多老人都只能无助而绝望地等待死亡的来临。
相比美国，中国目前的养老院大部分属于福利性质，并不具有营利性，所以大多称为敬老院或福利院，并且以各级乡镇为主办单位，养老对象也多为当地的五保户或者其它困难人群。
而在这些敬老院中，虽然老人们的生活条件不能说有多好，但是基本的生活保障还是有的，而且也有各种文娱活动，丰富老人们的精神生活。
这几年，因为新冠疫情，我国也非常重视养老院的防疫问题。当初新冠疫情最早在武汉爆发后，全国各地近4万家养老机构实行封闭管理，筑牢疫情防控坚实堡垒。并且民政部协调江苏、安徽、湖南三省组织3支共118人的养老服务队伍驰援武汉养老服务机构，以及组织湖北四个地市50名护理员支援武汉。
这是我国首次进行养老院跨省接管、养老服务跨省救援。而在这场综合考验养老机构应急体系的战役中，中国给出了不错的答案。
不过我们也应当看到，中国的养老事业还处在起步阶段，甚至许多地方还需要摸索前进。由于文化等不同，中国现在仍以居家养老为主，就算在北京这样的城市，养老院养老的比例仍不到10%。
“十四五”期间，我国将以养老服务标准化建设为主要突破口，关注以失能失智老年人为主体的长期照护服务体系构建，为实现2035年“中国特色养老服务体系成熟定型，全体老年人享有基本养老服务”愿景目标而努力。
我国也要吸取美国养老院的教训，警惕资本过度渗透养老体系，避免让养老院成为某些人谋取暴利的场所和手段，让中国养老制度健康稳定发展，让中国人老有所养，老有所依，老有所为，老有所学，老有所乐。
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